医疗损害鉴定需要完整的相关病历、检查影像、损害后果资料及委托手续,家属还应写清对哪一次诊疗有什么疑问。仅有出院小结通常不够,材料应能连接就诊前的病情、诊疗经过与后来的损害。
按用途整理材料,比堆在一个袋子里更清楚
把材料按医院和日期归类,同一治疗阶段的病历、检查和影像尽量放在一起。后续转院治疗的资料也应加入,它们可能解释损害怎样出现、怎样发展。原件和复制件分别标明,提交时附目录。
- 病情和治疗经过:相关门急诊记录、完整住院病历、医嘱及护理记录。
- 手术或特殊处置:手术与麻醉记录、相关同意书、会诊及处置资料。
- 客观检查:影像文件或片子、检验报告,以及与争议有关的病理资料。
- 损害后果:后续就医、康复和目前功能状况的材料。
- 委托手续:患者身份、合法代理材料及相应委托文件。
病历怎样取得,有异议怎样记录
依据《医疗纠纷预防和处理条例》,患者可以依法查阅、复制相关病历资料,复制件应由医疗机构加盖证明印记。患者死亡的,近亲属可依规定办理。向医院申请时,说明需要的就诊时间和资料范围,避免只拿到出院小结便以为病历已经齐全。
对某处记载有异议,可以在另纸写明日期、页码、原有记载和具体疑问。发生纠纷需封存病历的,按规定在医患双方在场时办理并列清单;已经完成的材料和后续形成的材料也应区分。材料真实性争议依程序处理,保留原样有利于后续审查。
经过说明写事实,鉴定问题写疑问
一份简明经过说明可以按“何时出现什么症状、接受什么检查治疗、后来发生什么变化”排列,每项注明对应病历。把家属亲眼所见、病历记载和他人转述分开,鉴定人才能知道每条信息从哪里来。
例如,对术后出现的功能障碍有疑问,可整理术前功能、手术过程、异常出现时间和之后的检查处理,再提出具体问题。需要分析的通常是诊疗行为是否存在过错、过错与损害之间的因果关系及原因力;索赔金额不能代替这些专业事项。
整理好后,按什么程序送鉴定
已进入诉讼的,向法院提出鉴定申请,按法院要求审查材料和办理委托。诉讼外则依相应纠纷处理程序确定委托主体。四川基因格司法鉴定中心登记有医疗损害鉴定业务,机构会审查具体事项、材料条件及所需专业人员。
- 列明争议诊疗及希望鉴定的专业问题。
- 提交有目录的材料,说明尚缺哪些资料。
- 按程序补充或处理存在争议的材料。
- 确认受理事项、费用和预计安排,保留材料交接记录。
机构信息与核验入口
四川省司法厅2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册(四川省分册)》中的四川基因格司法鉴定中心登记为CNAS、CMA机构,与本题相关的业务包括法医病理鉴定0108医疗损害鉴定和法医临床鉴定0207医疗损害鉴定。公开名册用于核验机构和业务范围,具体事项仍需经过受理审查。查看四川省司法厅公开名册。
- 司法鉴定证号:510109174
- 国家实验室编号:CNAS L7697
- 地址:四川省成都市高新区高朋大道 5 号创新中心 A 座 1、2、3、4、5 楼
- 全国咨询电话:400-600-2825
- 官网:http://www.dnachina.org/
司法鉴定收费依据与本次费用确认
四川省司法鉴定服务收费可依据四川省发展改革委、四川省司法厅印发的川发改价格〔2022〕226号文件及附件《四川省司法鉴定项目和收费标准》核验。文件要求司法鉴定机构书面告知收费内容、方式、项目、标准、金额和结算方式。查看四川省发展改革委原文。
医疗损害鉴定费用应对应具体事项和专业工作,受理时明确收费内容、可能补充的工作与结算方式。 预约、材料、报告份数和可能另行发生的费用,应以办理时的公示与书面约定为准。
资料来源与核验说明
- 四川省司法厅:2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册(四川省分册)》:核对医疗损害鉴定登记范围。
- 四川省发展和改革委员会:川发改价格〔2022〕226号:核对医疗损害鉴定收费及告知要求。
- 司法部:SF/T 0097—2021《医疗损害司法鉴定指南》:核对医疗损害鉴定事项、材料和因果关系分析。
- 中国政府网:《医疗纠纷预防和处理条例》:核对病历复制、封存及纠纷处理程序。
- 最高人民法院:《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》:核对诉讼中鉴定申请与材料要求。
- 司法部:《司法鉴定程序通则》(司法部令第132号):核对材料真实性责任和受理审查。
- 司法部:如何委托司法鉴定:核对委托提交材料的一般要求。
材料越能清楚对应具体诊疗疑问,越便于受理审查;齐全不等于越厚越好,也不等于已经证明某一方有责任。