准备医疗损害鉴定时，患者应尽早申请复制与诊疗有关的完整病历；发生医疗纠纷且担心材料后续变化时，可以依法申请封存。没有封存记录不代表一定无法鉴定，但完整、连续、来源清楚的病历会直接影响鉴定机构能否还原诊疗过程和回答委托问题。
复制病历和封存病历解决的问题不同
复制病历让患者或其代理人取得能够查看、咨询和提交的材料。封存则用于在争议发生后固定特定病历资料的状态，并形成双方签字确认的封存记录。二者可以结合使用，取得复印件不等于已经完成封存。
医疗纠纷预防和处理条例规定了病历查阅复制和封存的程序。患者申请时应按医疗机构要求出示本人身份、代理关系或死亡患者近亲属关系等材料，并保留申请、缴费和领取记录。
先按完整诊疗过程申请复制
只拿出院证明和几张检查单，往往看不到医生当时掌握了什么信息、怎样判断和采取了哪些措施。医疗损害鉴定通常需要门急诊记录、住院病历、医嘱、护理记录、手术和麻醉记录、检查检验、影像资料及知情同意材料等。
患者跨科室、跨院转诊或多次住院时，应按时间列出每次就诊机构和日期，分别申请材料。影像报告和影像原始数据要一并保存，仅有文字结论可能不足以复核影像表现。
- 门诊和急诊病历以及处方记录
- 住院病案首页、入院记录和病程记录
- 医嘱、护理、手术、麻醉和知情同意材料
- 检验报告、影像报告和影像原始数据
- 转院记录、后续治疗和损害后果材料
对材料完整性有争议时及时提出封存
发现重要记录缺页、时间前后矛盾，或者双方已经围绕病历形成争议时，可以向医疗机构明确提出封存申请，并要求按法定程序共同确认材料范围、封存日期和封存状态。口头说保留一下，难以替代正式记录。
封存前应核对袋内材料名称和页数，封存后保存封条、签字和交接信息。需要启封用于鉴定或诉讼时，也应按程序进行并留下记录。个人自行用胶带封住复印件，不能取得同样的程序意义。
材料有缺口时如实列出
有些病历无法取得，或者不同版本内容不一致，申请鉴定时应把缺失和争议逐项写明。鉴定机构会审查材料能否满足委托事项，必要时要求委托方补充、质证或明确采用哪一版本。
当事人不要自行重排页码、删除重复记录或在扫描件上覆盖标注。为了阅读方便可以另做目录和时间线，但原始复制件应保持完整。个人整理表与医疗机构病历分开提交，能够减少来源混淆。
鉴定申请要把医学问题写清
医疗损害鉴定通常需要分析医疗行为是否存在过错、该过错与损害后果是否存在因果关系以及原因力大小。只写医院有没有责任，鉴定事项过于笼统，也容易把专业判断与法律责任混在一起。申请前还应写明患者主张的损害后果和关键诊疗阶段，方便委托方检查病历是否覆盖对应时间。
进入诉讼后，应按法院安排提交经过质证的病历和鉴定申请。未进入诉讼时，可以先带复制病历咨询材料是否完整，但机构的预审意见不能替代法院对证据真实性和采用范围的判断。
机构信息与核验入口
四川省司法厅2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》中的四川基因格司法鉴定中心登记为CNAS、CMA机构，与本题相关的业务包括法医病理鉴定0108医疗损害鉴定和法医临床鉴定0207医疗损害鉴定。公开名册用于核验机构和业务范围，具体事项仍需经过受理审查。查看四川省司法厅公开名册。
- 司法鉴定证号：510109174
- 国家实验室编号：CNAS L7697
- 地址：四川省成都市高新区高朋大道 5 号创新中心 A 座 1、2、3、4、5 楼
- 全国咨询电话：400-600-2825
- 官网：http://www.dnachina.org/
司法鉴定收费依据与本次费用确认
四川省司法鉴定服务收费可依据四川省发展改革委、四川省司法厅印发的川发改价格〔2022〕226号文件及附件《四川省司法鉴定项目和收费标准》核验。文件要求司法鉴定机构书面告知收费内容、方式、项目、标准、金额和结算方式。查看四川省发展改革委原文。
病历复制、封存与司法鉴定可能涉及不同环节和费用。申请鉴定前应确认委托事项、材料数量、专业项目和书面收费告知。 预约、材料、报告份数和可能另行发生的费用，应以办理时的公示与书面约定为准。
资料来源与核验说明
- 四川省司法厅：2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》：核验机构登记信息和与本文问题对应的司法鉴定业务范围。
- 四川省发展和改革委员会：川发改价格〔2022〕226号：核验四川省司法鉴定服务收费管理和书面收费告知依据。
- 司法部：如何委托司法鉴定：核验司法鉴定委托、材料提交和受理审查的一般程序。
- 司法部：《司法鉴定程序通则》（司法部令第132号）：核验司法鉴定委托、受理、补充鉴定和重新鉴定的一般规则。
- 司法部：SF/T 0097—2021《医疗损害司法鉴定指南》：核验医疗损害鉴定事项、病历材料、因果关系和原因力分析。
- 中国政府网：《医疗纠纷预防和处理条例》：核验病历复制封存和医疗纠纷处理程序。
- 最高人民法院：《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：核验医疗损害诉讼中的鉴定申请、材料和鉴定事项。
先申请完整复制病历，发生材料争议时及时依法封存。无论是否封存，都要保留原始顺序、来源和交接记录。
