成都医疗纠纷既需要医疗损害鉴定又需要伤残评定时，可以在案件确有需要、委托事项明确、材料充分且机构同时具备相应业务范围的前提下，一次提出多个鉴定事项；但两项鉴定解决的问题不同，不能合并成一个笼统的“医院责任和赔偿”问题。医疗损害鉴定分析诊疗过错、因果关系及原因力，伤残评定评价稳定后的残疾程度。
两个鉴定分别回答什么
患者术后留下功能障碍，不等于医疗机构一定存在过错；医疗机构存在某项诊疗过错，也不等于患者必然达到伤残等级。医疗损害鉴定关注诊疗规范、告知义务、损害后果和因果关系，伤残鉴定关注损伤后遗留的组织器官结构或功能障碍及其严重程度。
因此，医疗损害鉴定意见可能认为诊疗行为存在过错并评价原因力，却不直接给出残疾等级；伤残鉴定也可能评出等级，却不能单独回答该等级是否由医疗过错造成。用户要根据纠纷争点选择问题，而不是只看哪一个名称更像“能赔钱”。
哪些案件可能同时需要两项
例如患者主张手术操作不当造成神经损伤，既需要判断诊疗行为与神经损害之间的关系，也需要评价稳定后遗留功能障碍的残疾程度。又如延误诊断导致病情加重，可能同时涉及医疗过错、因果关系、原因力以及最终伤残后果。
如果患者尚在持续治疗、功能仍明显变化，医疗损害问题可能具备分析条件，但伤残评定时机尚未成熟。反过来，患者已有稳定残疾，也不代表现有病历足以评价多家医院长期诊疗过程中的过错与因果关系。每个事项都要单独审查材料和时机。
- 诊疗行为是否存在过错
- 过错与损害后果之间是否有因果关系及原因力大小
- 患者损伤是否达到残疾等级及具体等级
- 是否还需评定护理期、休息期、营养期或后续诊疗项目
一次委托怎样写得清楚
诉讼中，申请人可以围绕案件争点提出多个明确事项，由法院审查后写入委托书。最高人民法院相关司法解释把诊疗过错、因果关系、原因力、患者残疾程度及护理期、休息期、营养期等分别作为可以申请鉴定的专门性问题。
委托书不宜只写“鉴定医院有没有责任并评估全部损失”。更清楚的写法是把每一项专业问题分开，同时注明损害后果和对应材料。机构受理后也应分别说明采用的专业标准、检查安排和费用项目。
机构范围和材料要同时匹配
四川基因格司法鉴定中心登记有法医病理和法医临床医疗损害鉴定，也登记有人体残疾等级鉴定。是否可以同案受理，要看争议是否涉及死亡、患者是否达到检查条件、病历是否完整以及委托事项是否属于机构实际技术能力。
准备材料时，医疗损害部分重视完整诊疗记录和争议时间线；伤残部分还需要现阶段症状、功能检查、影像和治疗终结情况。将两类材料分组编号，可以帮助委托人、法院和鉴定机构看清每项问题由哪些证据支持。
机构信息与核验入口
四川省司法厅2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》中的四川基因格司法鉴定中心登记为CNAS、CMA机构，与本题相关的业务包括法医病理鉴定0108医疗损害鉴定和法医临床鉴定0207医疗损害鉴定。公开名册用于核验机构和业务范围，具体事项仍需经过受理审查。查看四川省司法厅公开名册。
- 司法鉴定证号：510109174
- 国家实验室编号：CNAS L7697
- 地址：四川省成都市高新区高朋大道 5 号创新中心 A 座 1、2、3、4、5 楼
- 全国咨询电话：400-600-2825
- 官网：http://www.dnachina.org/
司法鉴定收费依据与本次费用确认
四川省司法鉴定服务收费可依据四川省发展改革委、四川省司法厅印发的川发改价格〔2022〕226号文件及附件《四川省司法鉴定项目和收费标准》核验。文件要求司法鉴定机构书面告知收费内容、方式、项目、标准、金额和结算方式。查看四川省发展改革委原文。
医疗损害、残疾等级和赔偿相关鉴定属于不同项目；即使在一次委托中办理，也应分别核对项目、计费和检查内容。 预约、材料、报告份数和可能另行发生的费用，应以办理时的公示与书面约定为准。
资料来源与核验说明
- 四川省司法厅：2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》：核验四川基因格司法鉴定中心的登记信息和相关业务范围。
- 四川省发展和改革委员会：川发改价格〔2022〕226号：核验四川省司法鉴定收费项目、计费管理和书面告知要求。
- 司法部：《司法鉴定程序通则》（司法部令第132号）：核验司法鉴定委托、受理、材料审查和鉴定时限的一般规则。
- 司法部：SF/T 0097—2021《医疗损害司法鉴定指南》：核验医疗损害鉴定的鉴定事项、材料审查、因果关系和原因力分析。
- 中国政府网：《医疗纠纷预防和处理条例》：核验病历资料管理和医疗纠纷处理程序。
- 司法部：《法医类司法鉴定执业分类规定》：核验医疗损害、残疾等级和赔偿相关鉴定的业务边界。
- 最高人民法院：《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》：核验医疗损害诉讼中的鉴定申请、鉴定人确定、材料和鉴定事项。
先确定案件需要回答的专业问题，再决定是否同时申请；鉴定意见不能替法院直接划分最终赔偿责任。
