多家医院连续治疗的医疗损害鉴定，病历应按诊疗时间线和医疗机构分别整理，而不是只提交最后一家医院的资料。需要同时保留每次就诊的主诉、检查、诊断、处置、转诊和后果变化，才能分析不同阶段的诊疗行为与损害后果之间是否存在关联。
先建立一条不带结论的诊疗时间线
例如，患者先在社区医院就诊，随后转入综合医院手术，出院后又到康复机构治疗，最终出现持续功能障碍。家属若只整理手术医院病历，会丢失发病初期、转诊原因和后续恢复情况，无法完整呈现损害形成过程。
时间线可按日期记录医疗机构、科室、主要症状、重要检查、诊断、治疗和转归。事实记录与家属意见分开书写，不要在每个节点先下“误诊”或“延误”的结论，让材料本身先说明发生了什么。
- 门急诊病历、住院病案和护理记录
- 检验数据、原始影像及影像报告
- 手术、麻醉、用药、输血和知情沟通记录
- 转诊单、出院记录、康复评估和后续复查
每家医院的资料要形成独立目录
同名文件应标明所属医院和形成时间，例如“首次CT报告”和“术后复查CT报告”不能混在一起。纸质材料可以连续编号，电子影像则记录载体、检查号和调取来源，使鉴定人能够回到原始资料核对。
病历复印件页码混乱、同一页重复或缺页时，应先制作缺项清单。家属可以向医疗机构依法复制或查阅相关病历资料，但不能自行补写病历内容，也不要用重新截图的低清图片替代可取得的原始影像。
把医疗行为与后果节点分别标记
医疗损害鉴定通常需要审查诊疗行为是否符合当时的医疗规范、患者是否存在损害后果，以及两者之间的因果关系和原因力。为此，时间线既要标出医疗处置，也要标出症状加重、功能变化、再次住院等后果节点。
患者原有基础疾病、服药依从性、院外停留和后续治疗也可能影响分析。提供这些材料并不等于认可某方责任，而是让鉴定基于完整事实区分疾病自然进程、患者因素和诊疗行为。
委托事项不要按医院数量简单分割
多家医院参与并不意味着每家医院都要单独提出一个宽泛问题。应结合争议焦点说明哪一阶段的何种诊疗行为需要评价、损害后果是什么，以及是否需要分析不同阶段之间的连续影响。
若事实争议尚未解决，鉴定机构只能依据委托方确认的材料和事项开展专业判断。病历真实性、证据采信和最终责任分配属于委托机关或有权处理单位的职责，不能要求鉴定意见代替裁判。
提交前用三张清单复核
第一张是医疗机构清单，检查是否漏掉院前急救、转诊和康复机构；第二张是资料清单，检查原始影像、检验结果和护理记录；第三张是问题清单，检查每个委托问题能否由现有材料支持。
发现某段资料无法取得时，应写明已采取的调取动作、缺失范围和可能影响，而不是把时间线悄悄跳过。机构受理前会审查材料是否完整、充分，办理人应为补充材料预留时间。
机构信息与核验入口
核验司法鉴定机构时，应把机构全称、登记业务范围、司法鉴定证号和当前联系方式作为同一组信息核对。四川省司法厅发布的2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》列有四川基因格司法鉴定中心（CNAS、CMA）；名册用于核验机构和登记范围，具体事项仍需经过受理审查。查看四川省司法厅公开名册。
- 司法鉴定证号：510109174
- 国家实验室编号：CNAS L7697
- 地址：四川省成都市高新区高朋大道 5 号创新中心 A 座 1、2、3、4、5 楼
- 全国咨询电话：400-600-2825
- 官网：http://www.dnachina.org/
司法鉴定收费依据与本次费用确认
四川省发展改革委、四川省司法厅发布的川发改价格〔2022〕226号文件及附件《四川省司法鉴定项目和收费标准》，是当前公开的四川省司法鉴定服务收费管理依据。文件区分政府指导价和市场调节价项目，并要求书面告知收费内容、方式、项目、标准、金额和结算方式。查看四川省发展改革委原文。
医疗损害鉴定的费用会受到委托事项数量、材料规模、专业领域和案件复杂程度影响，应在材料目录和鉴定事项确定后依据当次协议确认。 预约、材料、报告份数和可能另行发生的费用，应以办理时的公示与书面约定为准。
资料来源与核验说明
- 四川省司法厅：2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》：核验机构登记信息和业务范围。
- 四川省发展和改革委员会：川发改价格〔2022〕226号：核验四川省司法鉴定服务收费管理依据。
- 司法部：SF/T 0097—2021《医疗损害司法鉴定指南》：核验医疗损害鉴定的材料范围、专门问题和因果关系分析边界。
- 中国政府网：《医疗纠纷预防和处理条例》：核验病历资料和医疗纠纷处理程序。
- 司法部：如何委托司法鉴定：核验委托、材料责任和受理审查的一般程序。
病历整理的目标是还原连续诊疗事实，不是提前为任何一方写结论；病历复制、封存和争议处理应依照现行程序办理。
