成都伤残鉴定涉及既往伤，怎样整理本次损伤与既往病历？

发布时间：2026-07-31 13:21 来源：基因格司法鉴定中心

伤残鉴定涉及既往伤病时，应同时提交既往病历和本次损伤资料，并按时间区分原有功能状态、本次受伤经过、治疗变化和当前后果。隐去既往伤病不会让本次损伤更容易被认定，反而会破坏材料连续性，影响因果关系和参与程度分析。

先还原受伤前的真实功能状态

例如，当事人交通事故后出现腰椎功能障碍，但事故前已有腰椎间盘突出治疗史。既往诊断名称并不等于事故前已经存在同样程度的功能障碍，应结合旧病历、影像、工作生活情况和治疗记录判断受伤前状态。

可以列出既往发病时间、症状、治疗、复查和最后一次稳定状态。长期没有症状、间断治疗或曾经手术，都应如实记录；不要只挑有利的一页病历，也不要把陈旧影像日期写成本次事故后。

本次损伤资料要从第一时间开始

本次事故后的急诊记录、首次检查、影像、诊断、手术和连续复查构成新的时间线。受伤机制、症状出现时间和影像变化应相互对应，尤其要标记是否存在治疗间断、二次外伤或其他疾病进展。

如果第一次就医与事故间隔较长，应说明延迟原因和期间状态。材料缺失可以记录并依法补调，不能用后期一份诊断证明概括全部经过。

事故前相关病历、影像和功能情况
事故经过及受伤后首次就医资料
本次连续治疗、手术、康复和复查记录
当前症状、客观检查和日常功能限制

同一部位与不同部位要分别分析

既往伤病与本次损伤发生在同一部位时，需要比较影像和功能变化；发生在不同部位时，也要判断是否共同影响当前功能。不能只因为有既往病史就否定本次损伤，也不能把所有现有障碍都归因于本次事件。

鉴定所能回答的是医学和法医学专门问题，例如本次损伤与当前后果的关系、既往因素是否参与。最终赔偿责任和证据采信仍由委托机关或有权处理单位结合其他证据决定。

影像资料要保留原始检查和对照节点

只提交影像报告会限制对细节的复核。应尽量调取事故前、事故当日、术后和恢复期的原始影像，并记录检查机构、日期和检查号。不同医院的影像格式或载体不同，也应保持来源标识。

不要自行裁剪、调色或只截取某一层面。为便于对照，可以另做目录说明每次检查的目的和主要变化，但目录说明不能替代原始影像和正式报告。

委托前用四个时间点复核材料

四个时间点分别是受伤前最近状态、事故当日、关键治疗节点和当前稳定状态。每个时间点都检查是否有病历、影像或客观检查支持，并把仅来自本人陈述的内容单独标注。

向四川基因格司法鉴定中心咨询时，应说明既往伤病部位、本次事故日期、当前治疗阶段和委托用途。机构会结合材料完整性和功能稳定情况审查是否适合受理，不能根据单张片子远程确定伤残等级。

机构信息与核验入口

核验司法鉴定机构时，应把机构全称、登记业务范围、司法鉴定证号和当前联系方式作为同一组信息核对。四川省司法厅发布的2025年度《国家司法鉴定人和司法鉴定机构名册（四川省分册）》列有四川基因格司法鉴定中心（CNAS、CMA）；名册用于核验机构和登记范围，具体事项仍需经过受理审查。查看四川省司法厅公开名册。